胳膊肘上长硬皮癣可能是由多种皮肤病引起的，包括神经性皮炎、手癣、慢性湿疹以及银屑病等。应及时就医，到专业的皮肤科医院进行详细的检查，以明确具体的病因。因为不同的皮肤病需要不同的治疗方法，所以明确病因是治疗的关键。
1、神经性皮炎：神经性皮炎的病因尚不清楚，但可能与过度搔抓、慢性摩擦等因素有关。表现为局部瘙痒或摩擦等刺激后形成苔藓样变，可能伴有少量鳞屑和剧烈瘙痒感。需避免熬夜，忌食辛辣刺激食物，忌酒，保持良好的作息习惯。一般以外用药物为主，还可以口服抗组胺药物，以及光疗等方法。
2、手癣：多由于皮肤癣菌等致病菌引起的皮肤浅表性感染。表现为手部水疱、脱屑甚至角质增厚等症状。若患者反复触摸肘部皮肤，也可能引起胳膊肘部位真菌感染，出现较硬的皮癣症状。外用抗真菌药物治疗，必要时口服药物加强疗效。
3、慢性湿疹：由多种因素综合作用引起，如长期生存在潮湿环境中、接触致敏原等。表现为皮肤苔藓样变，皮肤变得粗糙肥厚并且伴有明显瘙痒感，触摸时较硬。可以在局部涂抹激素药物进行治疗。也可口服抗组胺类药物治疗，对于干燥性的慢性湿疹，最好是外涂保湿剂。
4、银屑病：与免疫、遗传、环境等因素有关。皮肤表现为红色丘疹，其上覆盖白色鳞屑，可能伴有皮肤瘙痒感、灼热感或疼痛感。可以局部涂抹糖皮质激素霜剂，也可口服免疫抑制剂，还可以进行光疗等。
同时，注意勤洗衣物，勤洗澡，避免细菌感染。不要用手抓挠局部的皮肤，以免加重病症或导致感染。饮食尽可能广泛多样化，以清淡饮食为主，多吃高蛋白优质蛋白食物和蔬菜水果，避免食用刺激性较强的食物，如辣椒、花椒等。适当锻炼，增强体质，增强身体免疫力。